皮膚科

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孕媽學堂發布時間：04-0115:24本號原創內容，未經授權任何平臺不得轉載，違法必究。前幾天和閨蜜們來了一個小型云聚會，視頻見個面，匯報下最近行蹤，各自的寶寶也都露了個臉，出了個鏡，芽芽被叫過來時可能是玩的太興奮，被口水嗆到，咳得很厲害。有個閨蜜發現了，頓感緊張，連忙問芽芽這是怎么了，確認沒事以后，她就跟我們分享了她的經歷。之前她的寶寶小時候就因為家長經驗不足，把肺炎當成普通感冒，沒怎么當放心上，幸虧后來閨蜜發現了苗頭不對，立刻送醫院。最后寶寶沒發生什麼大事。不得不說，至今還是有很多家長把肺炎和感冒混為一談的，感冒也咳嗽，肺炎也咳嗽，很可能，寶寶在有癥狀的時候就在對你示警，“媽媽我病了”，可你的信號接收錯誤，理解成感冒了。咳嗽其實只是一種癥狀，在這個癥狀背后，有一系列可能引起咳嗽的病因，有時是感冒引起，有時是肺炎引起。在肺炎的早期階段，也會有鼻炎、咳嗽的癥狀，而因為早期階段不容易發現，到后來發現時就容易誤以為是感冒太久拖成了肺炎。所以，火眼金睛的家長需要學會盡早看穿寶寶究竟是得了感冒還是肺炎，以免延誤病情。感冒和肺炎主要有以下三點不同：1、發病的位置不同普通感冒屬于上呼吸道感染，位置在咽喉以上，肺炎屬于下呼吸道感染，位置在于肺部。感冒：以普通感冒為代表的急性上呼吸道感染，主要癥狀有不同程度的打噴嚏、鼻塞和流鼻涕、咽喉痛、咳嗽、發熱、頭痛以及其他不舒服。如果是一般的感冒，五到七天通常可以痊愈，但是如果感冒并發以下癥狀，那么不能忽視，抓緊就醫！寶寶不足四個月。寶寶有呼吸困難，呼吸有雜音或呼吸非常急促的情況。咳嗽帶血，或黃綠色粘液。咳嗽超過兩周沒有好轉。寶寶的鼻塞、流涕加重了，或持續十天都沒有好轉。眼睛紅、眼里分泌黃色的粘稠物。耳朵痛，還經常拉拽耳朵或有耳部感染的其他征象。肺炎：據世界衛生組織（WHO）的數據，2016年，肺炎估計造成92.2萬五歲以下兒童死亡，占全世界五歲以下兒童死亡人數的15%。其中 98%來自發展中國家。小兒肺炎已經成為全球5歲以下兒童死亡的第一大疾病，致死率遠遠高于其他小兒常見病，所以肺炎也被稱為“兒童殺手”。作為家長既要重視小兒肺炎，但也不必過分緊張，如果我們能早期識別肺炎，使患兒及時得到正確的治療和護理，那么絕大部分小兒肺炎是可以治愈的。 2、病情的輕重不同感冒具有一定的自愈性，7天左右就可以好轉、治愈。肺炎的治療周期更長，理論上得將近半個月的時間進行治愈。感冒：一般來說，沒啥抗病毒的治療辦法，病情不重的寶寶，不建議自行服用復方藥劑治療。輕癥的話，做好家庭護理，不吃藥7天左右好轉。如何做好家庭護理呢？可以讓寶寶多喝溫熱的液體，比如白開水、去油的雞湯等，不僅能夠對呼吸道黏膜起到舒緩作用，促進鼻腔黏液流出，還有助于呼吸道分泌物排出。但是具體還要看寶寶的月齡，和具體能消化吸收的能力。如果寶寶鼻子很不通氣，或鼻屎鼻涕多，還可以用用生理海鹽水鼻噴霧劑，大寶寶洗鼻器也可以用用看。就算只是暫時除掉一些鼻涕鼻屎，也能改善黏液纖毛清除功能，還會讓血管收縮讓鼻子少充血，寶寶也能舒服一些。不要偷懶，就自來水龍頭扭開了沖，可能會引起其他感染。那家長怎才知道寶寶是肺炎不是感冒呢？密切觀察寶寶的狀況，如果寶寶感冒三天后發燒（典型的肺炎癥狀是高燒不退，在39℃以上，伴有出汗和寒戰）。咳嗽癥狀持續加重（10天左右）無緩解。大部分寶寶咳嗽會有痰，如果痰太多，可能要考慮請醫生吸痰。呼吸明顯增快，有時甚至憋悶，喘不上氣，以至于臉被憋得通紅或口唇青紫等，在咳嗽間隙時，家長聽孩子呼吸，喉嚨里有那種呼嚕呼嚕冒泡的聲音，特別是晚上睡覺時聽得很明顯，呼哧帶響。如果是大孩子會表達，可以問她有沒有感到胸部疼痛。在去醫院之前，爸媽可以在家自行判斷一下：發熱、咳嗽、喘息就是最常見的癥狀，像病毒性肺炎就很容易有喘息，大寶寶會有胸痛；2個月不到的小寶寶可能不會發熱，但會吐泡泡、屏氣（呼吸暫停）或嗆咳。當然，愛吐泡泡不是肺炎的唯一癥狀，不能作為直接判定肺炎的指標。并且，其他病癥也有可能會引發口水嚴重、愛吐泡泡的表現，聰明的爸媽們一定要理智對待。因為嬰兒咳嗽反射未發育成熟，所以通常小嬰兒患肺炎后多表現不典型。口吐泡沫的確是小嬰兒的肺炎表現之一。而且少數有咳嗽，可伴有低熱或不發熱。這時候對于吐泡泡嚴重的寶寶，家長就要多觀察寶寶的精神狀態，若同時伴有吃奶差，哭聲弱，呼吸增快或在哭鬧時口周發青等癥狀，要及時帶寶寶到醫院就診。 不管哪種，持續發熱伴咳嗽超過 3-5 天，爸媽就要懷疑一下是不是肺炎了。然后，再看看寶寶有沒有呼吸加快，這一點，很重要。 那呼吸加快到什麼程度算肺炎呢？在寶寶平靜時，爸媽仔細觀察 1 分鐘。二月齡以下寶寶，每分鐘超過60次。二月齡至一歲，每分鐘超過50次。一歲至五歲，每分鐘超過40次。五歲以上每分鐘超過30次。三個月以下的寶寶發燒。三個月以上的寶寶連續三天發燒超過38攝氏度。寶寶尿不濕上沒什麼屎，或尿尿少且發黃。呼吸非常困難，甚至呼吸停止。膚色開始變藍和變得非常蒼白，開始發出呼嚕音。寶寶看上去正在很用力的呼吸，肋骨間和胸廓下方的皮膚和肌肉，看上去有內陷，呼吸時鼻孔張開變得很大。如果你家寶寶出現以上現象，那就不要在家硬抗了，立刻去醫院或打120。3、用的藥物不同感冒可以通過抗病毒抗菌的藥物進行調治。肺炎患者除了應用抗生素，抗病毒藥之外，還可以通過化痰、平喘以及提高免疫力等多種藥物進行救治，而且肺炎的風險性更高。兒童感冒藥我們家里都常備，只是各位或許在用于治療肺炎的抗生素的使用上很有顧慮，因為我們經常強調不要胡亂給寶寶使用抗生素類藥品。不要胡亂使用并非不能使用，專業的治療還需要聽專業的醫生的，要相信專業人士的判斷，醫生當然有他的分析。需要用什麼藥，是否需要住院，醫生都會根據寶寶當時的狀態給出最合理的方案。家長盡量配合，不要下意識抗拒哦。不過，說到底，誰都不想寶寶生病受罪，那么最能減少家長煩憂的不是治療，而是預防！芽芽媽推薦的性價比最高的預防手段就是“勤洗手”！沒錯，你沒看錯，就是這么簡單，別小看了洗手這個動作，它的確能幫我們預防大多數疾病！具體的預防方法如下：保持基本的手部和呼吸道衛生。堅持安全飲食習慣。盡可能避免與任何表現出有呼吸道疾病癥狀（如咳嗽和打噴嚏等）的人密切接觸，更不要接觸感染的病人。要增強衛生健康意識，加強鍛煉、規律作息，提高自身免疫力。注意保持室內空氣流通，避免到封閉、空氣不流通的公共場合和人多集中地方。外出回家后，及時洗手、洗鼻。該接種的疫苗要及時接種。希望各位寶爸寶媽都有“慧眼識病”的超能力，不錯誤治療，不盲目自信，給寶寶一個輕松、快樂、平安的童年！科學育兒，我們從未停止努力！你還有什麼優秀的育兒妙招，趕快來留言分享吧！參考文獻[1]馬學芳.個性化護理模式在小兒肺炎護理中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘.2019(77):343-344.[2]李鳳玲. 關懷照護行為在兒科護理實踐中的應用[J]. 中國民康醫學, 2008, 20(16):1897-1898.[3]劉紅英.小嬰兒急性支氣管肺炎500例臨床特點分析[J].中國中西醫結合兒科學.2012(06):521-522.相關搜索小孩肺炎的癥狀黃綠色痰咳嗽能吃西瓜嗎支原體肺炎小兒肺炎支氣管肺炎

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