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（原標題：面部整形手術有何風險？）提問身體周刊：媒體上經常有在韓國整形失敗的報道，請問此類面部整形手術有何風險？應該注意什麼？沈國芳：現在韓國整形旅游已經形成一條產業鏈，其中存在著一些商業誤導，尤其對于中國患者來說，還會遇到部分行醫資質參差不齊的醫生，加上語言溝通問題，患者也搞不清楚究竟做了哪些治療，導致最后維權困難。由于面部神經豐富，頜面整形手術風險很大，稍有不慎就會造成牙齒損傷、面神經損害的嚴重后果，而截骨手術失誤也會造成骨頭壞死的后果。頜面整復手術主要圍繞著氣道附近，一旦創傷過大，有腫脹、堵塞氣道會馬上導致窒息，只有幾分鐘的搶救時間。超女王某就是在武漢一家民營醫院做削骨手術后，由于堵塞氣道窒息死亡的。還有些人在做下頜角整形手術時，由于對解剖不熟悉而將顳頜關節切除，導致患者關節功能缺失，嘴巴歪斜，咬合困難。所以，顱頜面外科手術對技術要求非常高，對手術前、手術中和手術后的管理非常嚴格。身體周刊：在牙頜面畸形的正頜外科治療中，為什麼正頜手術前后需要正畸治療？沈國芳：牙頜面畸形的正頜外科治療的目的是改善面型、重建咬合。多數患者術前要先做牙齒正畸治療。盡管外科手術可以矯正異常的頜骨位置、改善咬合關系，但要達到滿意的咬合重建，必須進行術前術后的正畸治療。術前正畸的主要目的是在手術前排齊牙列，去除代償性的牙齒排列，調整上下頜弓關系，有利于手術中實現頜骨的移動，從而為外科矯治打下良好的基礎。術后正畸的主要目的是最后進一步改善咬牙合關系，取得牙頜平衡,穩定手術效果，防止復發。病人及家屬對牙頜面畸形的手術會產生不同的各種心理狀態，因此，術前應將手術方案、治療計劃、所需時間及預期效果等情況向病人及家屬做詳細耐心的講解，使其了解手術的性質及注意事項，消除憂慮、恐懼、緊張情緒，增強病人及家屬的信心，取得治療合作。身體周刊：正頜手術中植入的鈦板需要取出嗎？沈國芳：鈦板主要用于骨折、截骨和植骨中的堅固內固定。鈦板是一種生物相容性很好的植入物，但由于是異物，少部分患者仍會產生不同程度的反應。如果發生了以下情況建議取出：感染，鈦板移位、斷裂、外露，鈦釘松動，面部外形隆突，植入體周圍疼痛，種植義齒修復前的需要，溫度變化敏感和患者的心理需要等。“無癥狀”鈦板目前國內外大多數醫師不主張常規取出。手術以后需要復查。復查的時間一般為：術后2周，術后1、3、6個月，術后1、2年。特殊情況請遵醫囑。身體周刊：正頜手術以后臉會很腫嗎？會留疤痕嗎？沈國芳：一般手術以后頭三天面部腫脹較為明顯，之后會慢慢消腫。腫脹程度與消腫速度因各人身體狀況而有所差異，通常會在術后1-3個月消腫。飲食方面，一般手術后頭兩周以進流質飲食為主，如牛奶、豆漿、魚湯等，但也可將固體食物用粉碎機搗碎后和著湯一起喝下，不鼓勵咀嚼。接下來兩周可以食用半流質，如粥、稀飯、爛糊、小餛飩等。術后一個月可以開始進軟食如面包、蛋糕等，并逐漸過渡到進食米飯。手術常規在口腔內進行，面部一般不會遺留疤痕。但由于口腔視野小，所以術中通常需要牽拉口角，因此少數患者術后口角會產生破潰，上下唇會有輕度糜爛。可以在清潔后局部涂抹紅霉素眼膏，防止感染，部分會在術后數周內痊愈。本文來源：東方早報責任編輯：齊棟梁_NF2865
關鍵字標籤：削骨醫美
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