皮膚科

文章来源：http://media.china.com.cn/jkss/2016-03-10/659046.html

　　□邢軍　　現代生活方式改變比如運動不足、運動損傷或姿勢不良等因素，致使腰椎病變患者日漸增多，而且呈現低齡化趨勢。腰椎間盤突出、腰椎滑脫等通常會壓迫神經、血管，引起腰腿麻木、疼痛以及感覺減退、肌肉萎縮、患腿變細、行走困難等，嚴重時甚至導致下肢癱瘓，大小便功能障礙，使患者工作和勞動能力喪失。并且病情的反復發作，給患者帶來很大痛苦。因此，在積極尋求治療腰椎病變的同時，采取保護措施防止病情加重和復發也很重要。　　腰圍和護腰對腰椎及腰部軟組織具有較好的制動和保護作用，增強脊柱的穩定性，使局部組織在有利的環境下進行康復。因為腰圍分擔和減輕了腰椎間盤小關節間的部分壓力負荷，從而緩解局部疼痛。但對于腰圍、護腰等輔助護具的選擇及佩戴時期、方法和注意事項是需要提醒腰椎病變患者關注的。　　一般來說，腰圍在腰椎病變的急性期以及患者在勞動和外出時需要佩戴，利用護具的外力作用保護脊椎，增加脊柱、腰椎穩定性，減少腰椎在活動中的進一步損傷。需要注意的是，不能持久佩戴，如果腰部肌肉長期不運動的話，肌肉就會萎縮，功能下降，反而減弱腰椎的穩定性，加重病情。因此，休息時應該取下腰圍，同時需要輔以腰背肌功能鍛煉，增強腰椎周圍肌肉力量和韌帶的穩定性，以免造成腰肌失用性萎縮。　　首先要選擇合適的腰圍護腰。腰圍的規格要與自身腰的長度、周徑相適應，其上緣須達肋下緣，下緣至臀裂以下。腰圍后側不宜過分前凸，一般以平坦或略向前凸為好。不要使用過窄的腰圍，以免腰椎過度前凸；也不要使用過短的腰圍，以免腹部過緊。一般可試戴半小時左右，以不產生不適感為宜。　　第二要注意腰圍佩戴的時間。佩戴腰圍的時期要根據病情適當掌握，腰椎病變急性期，腰部癥狀較重時，如無不適感覺，應經常戴用，不要隨時取下，并可配合牽引、微波理療等進行治療。恢復期，可在外出、大體力活動時，尤其是要長久站立或較長時間維持一個姿勢的時候(如乘車外出等)戴上。而在放松時要解除腰圍，并及時循序漸進地進行腰肌軟組織的功能鍛煉，保障腰椎周圍組織的支持作用。在癥狀逐漸消退，體征逐漸變為陰性以后，應去掉腰圍，逐漸開始恢復腰部正常活動。　　第三是在腰圍佩戴后仍應注意腰部活動。佩戴腰圍可以緩解癥狀，并不能從根本上治愈腰椎疾病。由于腰圍僅限制了屈曲等方面的活動，而不能減小垂直重力，所以，佩戴腰圍后仍要注意避免腰部過度活動，一般以完成正常的日常生活及工作活動為度。但對手術后，嚴重腰椎骨折、脫位等患者，腰部活動要按醫囑進行。同時在使用腰圍期間，還應在醫生指導下，逐漸增加腰背肌鍛煉，以防止和減輕腰肌的萎縮。　　（作者為河北醫大一院康復醫學科主任）

關鍵字標籤：工作護腰