皮膚科

（中央社記者陳偉婷台北18日電）吳小弟暑假去水上樂園，結果腳上起了一堆腫痛紅色硬塊，罹患綠膿桿菌熱足症候群。綠膿桿菌喜歡生存在溫水中，熱足症狀會在接觸後40小時內出現。

國泰綜合醫院皮膚科主治醫師俞佑表示，日前一對年輕爸媽帶著剛上小學的兒子來看診，可憐的小弟弟步履蹣跚，每走一步都痛得哇哇叫。根據爸爸描述，暑假去了一趟室內水上樂園，兒子的腳就起了一堆紅色硬塊。

俞佑說，小弟弟是罹患綠膿桿菌熱足症候群，這個疾病初次被發現是在1998年，當時有一群使用同個社區溫水泳池的小朋友，先後出現腳底有腫痛紅色硬塊的類似症狀，事後細菌培養出綠膿桿菌。

綠膿桿菌是一種喜歡生存在溫水中的細菌，俞佑表示，無論是溫水泳池、溫泉、水療池、三溫暖等都常可發現它的蹤跡。

綠膿桿菌所引起的毛囊炎（也稱溫泉毛囊炎）是相當常見的皮膚疾患；相較而言，熱足症候群則比較少見。

俞佑說，目前假說認為，由於許多泳池底部都故意做成粗糙的表面來防止滑倒，這些粗糙的池底不斷摩擦腳底造成微小的創傷，使綠膿桿菌得以趁虛而入。同時，孩子皮膚表面的角質層也較成人薄，較容易得到綠膿桿菌熱足症候群。

根據統計，綠膿桿菌熱足症狀會在接觸池水的40個小時內陸續出現。最起初是腳底的劇痛，接著在幾個小時內會出現許多紅腫熱痛的硬塊和結節，甚至痛到無法走路。

俞佑說，某些極端的情形下，患者甚至連穿上鞋襪或接觸到被單都會產生劇痛。最好發的部位是腳趾腹、足底前緣靠近腳趾頭的地方及足跟。少數小病人伴有發燒和淋巴管炎（紅色線形的皮疹）。

大多數的綠膿桿菌熱足症候群通常不需要藥物治療，俞佑表示，症狀治療包括將腳抬高、口服或外用止痛藥以及冰敷緩解疼痛感。絕大多數的孩子在14天內可以完全康復（將近9成在7天內痊癒）。

俞佑說，更重要的是預防勝於治療，一旦某個泳池或溫泉池發生綠膿桿菌熱足症候群的案例，應該要徹底消毒，避免群聚感染。光用一般泳池消毒的氯化物不夠，必須要清潔池底，使用四級銨類的消毒劑以及臭氧處置才能根除綠膿桿菌。（編輯：李錫璋）1070818


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